通用名称：

盐酸二甲(jia)双胍(gua)肠(chang)溶片

功能主治：

本品用于单纯饮食控制不满意的(de)(de)2型糖尿病患(huan)者，尤其(qi)是肥胖和伴高(gao)胰(yi)岛(dao)素(su)(su)血症者，用本药不但有降血糖作(zuo)用，还有减(jian)(jian)轻(qing)体重和高(gao)胰(yi)岛(dao)素(su)(su)血症的(de)(de)效果。对某些磺酰脲类(lei)疗效差的(de)(de)患(huan)者可奏效，如与磺酰脲类(lei)降血糖药、小(xiao)肠糖苷酶抑制剂(ji)或噻唑烷二(er)酮(tong)类(lei)降糖药合用，较分(fen)别单用的(de)(de)效果更好。亦可用于胰(yi)岛(dao)素(su)(su)治(zhi)疗的(de)(de)患(huan)者，以减(jian)(jian)少(shao)胰(yi)岛(dao)素(su)(su)的(de)(de)用量。

用法用量：

 口服，成人开始一次0.25g，一日2～3次，以(yi)后根据血糖(tang)和尿糖(tang)情况调整(zheng)剂量，一般每日1g～1.5g，最(zui)多每日不(bu)超过2g。餐前半小时服用，肠(chang)溶片能减轻胃肠(chang)道反应。

剂型：

片剂

不良反应：

1. 胃肠道反应，表现为食欲不振. 恶心. 呕吐(tu). 腹泻. 胃痛. 口(kou)中金(jin)属味。

2. 有时有乏(fa)力. 疲倦. 体重减轻. 头晕. 皮疹(zhen)。

3. 乳酸(suan)性酸(suan)中毒虽然发生率很低(di)，但(dan)应予注(zhu)意。临(lin)床表现为呕(ou)吐. 腹痛(tong). 过度(du)换气. 神(shen)志障碍，血液(ye)中乳酸(suan)浓度(du)增加而(er)不(bu)能用尿毒症(zheng). 酮(tong)症(zheng)酸(suan)中毒或水(shui)杨(yang)酸(suan)中毒解释。

4. 可减少肠道吸收维生(sheng)素(su)B12，使(shi)血红蛋白减少，产生(sheng)巨(ju)红细胞贫血，也(ye)可引起吸收不良。

禁忌：

1. 2型糖尿病伴有酮症. 酸中毒. 肝. 肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）. 肺功能不全. 心力衰竭. 呼吸功能衰竭. 急性心肌梗死. 严重感染和外伤. 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。
2. 酗酒者，过度饮酒者. 脱水. 痢疾. 营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。
3. 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病. 糖尿病眼底病变）。
4. 静脉肾盂造影或动脉造影前。
5. 严重心. 肺病患者。
6. 维生素B12. 叶酸和铁缺乏的患者。
7. 全(quan)身情况较差的患(huan)者（如营养(yang)不良. 脱水(shui)）。

注意事项：

1. Ⅰ型糖尿(niao)病不应单独使用。

2. 用药期(qi)间定期(qi)空腹检查血糖(tang). 尿(niao)糖(tang). 尿(niao)酮体，定期(qi)测血肌酐. 血乳酸浓(nong)度。

3. 既往有(you)乳酸性酸中毒史(shi)者慎用。

4. 进行肾脏造影者应(ying)于前3天(tian)停用(yong)本品(pin)。

5. 与胰(yi)岛素合用治疗时(shi)，防止出现低血糖反应。

成份：

盐(yan)酸二甲双胍。

孕妇及哺乳期妇女用药：

禁用。

儿童用药：

尚不明确。

老年用药：

老(lao)年患(huan)者（>65岁）患(huan)者慎用，因(yin)肾(shen)功能(neng)(neng)减弱(ruo)，用药宜(yi)酌(zhuo)减。可能(neng)(neng)出(chu)现乳酸性酸中毒，宜(yi)慎用。

药(yao)物相互作(zuo)用：

1. 本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。
2. 可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。
3. 本品如与含醇饮料同服可发生腹痛. 酸血症及体温过低。
4. 本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。
5. 西咪替丁可增加本品(pin)的生物利(li)用度，减少(shao)肾(shen)脏(zang)清除率，故应减少(shao)本品(pin)剂(ji)量。